解读2022年丹东工伤保险理赔程序条件及理赔标准明细
丹东工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭遇事故或因职业病暂时或永久丧失劳动能力死亡时,劳动者及其遗属接受国家和社会物质援助的一种社会保险制度。一、丹东工伤保险赔偿标准停工留薪:停工留薪期间一般不超过12个月;医疗费:符合工伤保险药品清单,诊疗项目清单工伤和医疗差旅费;一次性残疾补贴:1-10级一次性残疾补贴分别为(以本人工资为基数)27个月、25个月、23个月、21个月、18个月、16个月、13个月、11个月、9个月、7个月;残疾补贴:1-4级残疾人每月残疾补贴分别为(以本人工资为基数)90%、85%、80%、75%。护理生活费:生活不能完全自理,生活大部分不能自理,生活部分不能自理三个不同等级的残疾人,其护理费标准分别为(以上年度工作岗位职工平均工资为基数)50%、40%、30%;因劳动死亡待遇标准:一次性劳动死亡补贴:比上年平均可支配收入20倍;据劳动者死亡,丧葬费用:6个月地区统筹前一年工作劳动者平均工资;⑶遗属年金:支付基数和标准:关于死者生前12个月的平均工资,配偶40%,其他30%,独居老人或孤儿每月追加10%。二、丹东工伤保险赔偿范围1、下列情况应认定为工伤:(1、在工作时间和工作岗位内,因工作原因受到事故伤害;(2、在工作时间前后在车间内从事与业务相关的预备性或完成性业务而受到事故伤害的。(3、在工作时间或工作单位内,因执行职务而遭受暴力等意外伤害的情况。(4、职业病的情况。(5、因工作外出期间,因工作受伤或因事故失踪的。(6、上下班时,受到不是本人主要责任的交通事故、城市轨道交通、旅客渡轮、列车事故的损害。(7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2、劳动者认为,下列情形之一为工伤:(1、在工时和工作场所,突发疾病死亡或48小时内无效死亡;(2、在救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受害。(3、劳动者原在军队服役,因战争、因公务受伤致残,已取得革命伤残军人证,是到用人单位后旧伤复发的。3、劳动者符合以上规定,但有下列情形之一,视为不可认定的工伤或工伤:1、故意犯罪的;2,醉酒吸毒的人。3、是自伤或自杀的;4、法律、行政法规规定的其他情形。三、丹东工伤保险理赔程序2021年工伤理赔程序,到当地社保办公室办理相关报销手续。具体处理材料包括:工伤医疗费:决定书工伤认定、身份证复印件、填写用人单位或工伤劳动者的“工伤劳动者医疗费核准表”或“工伤劳动者康复费核准表”、医疗费票据:需提供住院治疗的住院收据、住院证明、出院证明原件和费用明细表;需要提供门诊治疗的、发票原件和复工处方;残疾待遇:填写劳动能力认定决定书、身份证复印件或劳动者工伤认定书《工伤劳动者残疾待遇核准表》。一次性医疗补助审查,需要解除工伤工人和用人单位劳动关系合同原件;劳动者待遇:劳动者认定决定书、身份证复印件、火葬证件原件和发票、注销户口证明、用人单位或者填写劳动者待遇死亡劳动者待遇批准表》所在扶养亲属的、必须提供的扶养亲属与劳动者的关系和是否依靠生前提供主要生活来源的证明材料。以上信息从网上收集。具体请咨询丹东市社会保障中心。丹东市人力资源与社会保障局地址:辽宁省丹东市振兴区滨江西路6日联系电话:0415-12333