解读2022年工伤保险理赔流程条件及太原理赔标准明细
太原工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭遇事故或患职业病而暂时或永久丧失劳动能力死亡时,劳动者及其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。一、太原工伤保险赔偿标准1、医疗赔偿标准1。劳动者因工作遭受事故或患职业病暂停工作接受工伤医疗,在停工期间,原工资福利不变,由所在单位按月支付。2。劳动者住院治疗工伤,由所在单位按该单位公务出差膳食补助标准的70%支付住院膳食补助费;医疗机构出具证明,经事务处理机构同意,工伤工人到统筹区域外医疗机构就诊时,所需交通、食宿费用按单位公务出差标准报销。3.劳动者因工作遭遇事故或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停职期间,原工资福利不变,由单位按月发放。停业时间通常在12个月以内。伤情严重或者情况特殊的,经设区市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长。但是,延长不能超过12个月。工伤工人评定残疾等级后,停止开出原待遇,按本章有关规定享受残疾待遇。工伤工人停职后仍需治疗,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自立的工伤劳动者在停业期间需要护理的情况下,在职场承担责任。2,残疾补偿标准工人被鉴定为工伤一级至四级残疾享受以下待遇一次性支付:一级残疾是27个月本人工资,二级残疾是25个月本人工资,三级残疾是23个月本人工资,四级残疾是21个月本人工资;按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准,由工伤保险基金补充差额;如在办理退休年龄并退休手续后,停止发放残疾津贴,按国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补差价劳动者因伤残经七级至十级鉴定享受以下待遇:一次性伤残补贴,标准为:7级伤残为13个月本人工资,8级伤残为11个月本人工资9级残疾是9个月本人的工资,10级残疾是7个月本人的工资;工伤工人工伤复发,确认需要治疗,享受到10个伤残规定的工伤待遇。3、因死亡补偿标准工人死亡,其直系亲属按下列规定从工伤保险基金领取丧葬津贴,供养亲属抚恤金和一次性劳动死亡津贴:(一)丧葬津贴为6个月统一地区上年度工人平均工资;(二)扶养亲属抚恤金为按职工本人工资的一定比例支付而死亡职工生前提供主要生活来源,无劳动能力亲属。配偶每月40%,其他亲属每月30%,独居老人和孤儿每月10%。核定的各扶养亲属抚恤金合计不得超过因工作死亡劳动者生前工资。扶养亲属的具体范围国务院由劳动保障行政部门规定;(三)临时劳动死亡补贴标准为48个月至60个月统一地区上年度劳动者月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展情况规定,报省、自治区、直辖市人民政府。二、太原工伤保险补偿范围劳动者有下列情况之一,应认定为工伤:(一)在劳动时间和工作岗位内,因工作原因受到事故伤害;(2、在工作时间前后在车间内从事与业务相关的预备性或完成性业务而受到事故伤害的。(3、在工作时间或工作单位内,因执行职务而遭受暴力等意外伤害的情况。(四)患职业病;(5、因工作外出期间,因工作原因受到伤害或因事故失踪的。(6、上班途中遭遇汽车事故的情况。(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。劳动者认为,以下情况之一为工伤:(一)在工时和工作场所,突发疾病死亡或48小时内无效死亡;(2、在救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受害。(三)劳动者原在军队服役,因战争、因公务受伤致残,已取得革命伤残军人证,是到用人单位后旧伤复发的。三、太原工伤保险补偿流程1、申请人提交申请材料2、有关部门受理申请材料3、待申请审核结果4、审批待遇以上信息从网上收集,可向太原社保中心具体查询。太原市人力资源与社会保障局地址:桃园三巷43号电话:0351-12333