解读临沂市工伤保险理赔程序2022年条件及理赔标准明细

来源:http://www.gf-vue-admin.com 发布时间:2023-02-08 08:55:19 点击数:0

临沂市工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭遇事故或职业病,暂时或永久丧失劳动能力死亡的,劳动者或其遗属接受国家和社会物质援助的社会保险制度。临沂市工伤保险赔偿标准一、劳动者因劳动致伤被鉴定为一级至四级伤残,保留劳动关系,退出岗位,享受以下待遇:(一)由工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残是27个月本人工资二级残疾是25个月本人的工资,三级残疾是23个月本人的工资,四级残疾是21个月本人的工资;(二)由工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准,由工伤保险基金补充差额;(三)工伤劳动者在达到退休年龄并办理退休手续后,停止发放残疾津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基础养老保险待遇低于残疾津贴,由工伤保险基金弥补差额。劳动者因劳动残疾被鉴定为一级至四级残疾,由用人单位和劳动者个数以残疾补贴为基数,缴纳基本医疗保险费。二、劳动者因劳动致伤被鉴定为5级,享受6级残疾的、以下待遇:(一)由工伤保险基金按残疾等级一次性支付残疾补贴,标准为:5级残疾18个月本人工资,6级残疾16个月本人工资;(二)维持与用人单位的劳动关系,用人单位安排适当的工作。工作安排困难,由用人单位按月发放伤残津贴,标准为:5级伤残为本人工资的70%,6级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按规定缴纳其应缴纳的各种社会保险费。残疾津贴的实际金额低于当地最低工资标准,由用人单位补足差额。工伤劳动者本人提出,该劳动者可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补贴,由用人单位支付一次性残疾就业补贴。一次性工伤医疗补贴和一次性残疾就业补贴的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。三、劳动者因伤残经七级至十级伤残鉴定,享受以下待遇:(一)由工伤保险基金按伤残等级一次性支付伤残补贴,标准为七级伤残13个月本人工资,八级伤残11个月本人工资,九级伤残9个月本人工资十级残疾七个月本人工资;(2、劳动、用工合同期满终止,或者劳动者本人提出解除劳动,由用工合同的、工伤保险基金支付工伤医疗补贴,由用人单位支付一次性残疾就业补贴。一次性工伤医疗补贴和一次性残疾就业补贴的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。四、工伤劳动者被鉴定为5级、6级残疾,劳动者本人提出的,可以解除或者终止与用人单位的劳动合同,在解除或者终止时统一地区以上一年度劳动者月平均工资为基数,分别支付给本人22个月、18个月一次性工伤医疗补贴和36个月30个月的临时残疾就业补贴。工伤劳动者经鉴定为七级至十级残疾的、劳动合同期满终止或者劳动者本人提出解除劳动合同,其解除或者终止劳动合同时统一地区以上年度劳动者月平均工资为基数向本人支付一次性工伤医疗补贴和一次性残疾就业补贴。一次性工伤医疗补贴的具体标准是:7级13个月、8级10个月、9级7个月、10级4个月;一次性残疾就业补贴的具体标准是:7级20个月、8级16个月、9级12个月、10级8个月。临沂工伤保险赔偿范围(一)在工作时间和工作岗位内,因工作原因受到事故伤害的。(2、在工作时间前后在车间内从事与业务相关的预备性或完成性业务而受到事故伤害的。(3、在工作时间或工作单位内,因执行职务而遭受暴力等意外伤害的情况。(四)患职业病;(5、因工作外出期间,因工作原因受到伤害或因事故失踪的。(6、上下班时,受到不是本人主要责任的交通事故、城市轨道交通、旅客渡轮、列车事故的损害。(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。劳动者认为,以下情况之一为工伤:(一)在工时和工作场所,突发疾病死亡或48小时内无效死亡;(2、在救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受害。(三)劳动者原在军队服役,因战争、因公务受伤致残,已取得革命伤残军人证,是到用人单位后旧伤复发的。临沂市工伤保险理赔流程1.用人单位提供的材料齐全后,经经办人审核,返回医疗费审核结果签署工伤职工本人批准2。科的负责人签字3。审计核科签署4。分管领导审核签名5。处理事务由机关负责人审查签名6。基金管理科支付相关待遇。以上数据依托网络及各官方网站发布整理资料,具体政策以最终文件执行情况为准,可具体咨询临沂市社会保障中心。临沂市人力资源与社会保障局地址:临沂市北城新区北京路33号邮编:276000电话:0539-12333

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